Общие сведения о псориатической эритродермии
Псориатическая эритродермия — тяжелая форма псориаза, поражающая верхние слои кожи. Характеризуется появлением крупных бляшек, сливающихся друг с другом и доставляющих пациенту множество неудобств. Заболевание трудно поддается лечению, однако существуют эффективные методы, способные ввести заболевание в фазу ремиссии.
Содержание
Вернуться к оглавлению
Опасность данной формы псориаза
Эритродермическая форма псориаза опасна тем, что поражает все кожные покровы заболевшего. На фоне патологии наблюдается:
- выпадение волос, разрушение ногтей;
- частое возникновение инфекционных осложнений, связанных с утратой защитных свойств кожных покровов;
- поражение сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся развитием острой сердечной недостаточности;
- дистрофия мышечных тканей;
- нарушение функций печени и почек;
- анемия.
Основные причины развития псориатической эритродермии остаются невыясненными. К провоцирующим факторам, способным вызвать обострение, относят:
- бесконтрольное или длительное употребление противовоспалительных, антибактериальных и гормональных препаратов;
- неправильное питание;
- несоблюдение режима труда и отдыха;
- проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
- вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
Доказано, что данная форма псориаза имеет генетическое происхождение. Если у родственников пациента имелась подобная проблема, риск возникновения заболевания повышается.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Заболевание характеризуется распространением высыпаний по всему телу. Пораженные области приобретают ярко-красный цвет. Бляшки покрываются светлыми чешуйками, которые отделяются при незначительном воздействии. Плотность кожи увеличивается, развивается отечность. Пациент жалуется на сильный зуд и чувство стянутости кожи. На ранних стадиях обострения температура повышается до +38…+39°С. Остальные симптомы зависят от формы заболевания:
- Генерализованная. Этот тип псориаза развивается на фоне длительного ухудшения состояния кожных покровов. Все проявления заболевания усиливаются, лимфатические узлы увеличиваются. Кожа покрывается характерными для псориаза серебристыми чешуйками. Отслойки ногтевых пластин и потери волос не наблюдается.
- Гиперергическая. Этот вид псориаза отличается внезапным началом и стремительным развитием. Признаки интоксикации имеют выраженный характер. К ним относят головные боли, ломоту в мышцах и суставах, повышение температуры тела, озноб, пищеварительные расстройства (тошноту, рвоту, жидкий стул). Отечность распространяется по всему телу, затрагивая лицо и волосистую часть головы. Кожные покровы приобретают темно-красный цвет. На волосистой части головы чешуйки имеют отрубевидный тип. На туловище и конечностях появляются участки, покрытые пластинчатыми чешуйками.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики эритродермического псориаза
Для диагностики эритродермии используют:
- Осмотр пациента. Заболевание имеет характерные признаки, поэтому предварительный диагноз может быть поставлен при первичной консультации дерматолога.
- Общий анализ крови. Отражает признаки длительно текущего воспалительного процесса (повышение СОЭ и количества лейкоцитов). Эритродермический псориаз часто сопровождается снижением уровня гемоглобина.
- Лабораторное исследование мочи. Помогает выявить признаки обезвоживания организма, возникающего на поздних стадиях заболевания.
- Ревматические пробы. Направлены на выявление специфических белков в крови. Повышение показателей свидетельствует о хроническим течении воспалительного процесса.
- Гистологический анализ. С помощью полой иглы получают образец с пораженных участков кожи. Диагноз псориаз ставится при отсутствии защитного эпидермального слоя, наличии отечности отростков эпидермиса, увеличении количества кровеносных сосудов.
- Соскоб с псориатических бляшек. К высыпаниям прикладывают предметное стекло. Образец осматривают на наличие признаков псориатической триады — феномена стеариновых пятен, шелушения, терминальной пленки.
Вернуться к оглавлению
Лечение псориатической эритродермии на разных стадиях
Не существует терапевтических методов, способных полностью избавить от признаков псориатической эритродермии и восстановить функции эпидермиса. Лечение помогает очистить пораженные участки тела от высыпаний и продлить период ремиссии.
Вернуться к оглавлению
Терапевтические методы
Терапия проводится в стационарных условиях, амбулаторное лечение допускается только на стадии выздоровления. Устранение признаков псориатической эритродермии подразумевает комплексный подход. Схема лечения включает:
- лекарственные средства;
- специальные диеты;
- физиотерапевтические процедуры;
- хирургические вмешательства;
- народные средства от псориаза.
Вернуться к оглавлению
Обзор медикаментов
Для лечения псориаза используют следующие лекарственные средства:
- Иммуносупрессанты (Циклоспорин, Метотрексат). Снижают активность иммунных комплексов, атакующих здоровые клетки кожи. Препараты уменьшают интенсивность проявлений заболевания. Лекарства имеют большое количество побочных действий, поэтому применяться должны под контролем врача.
- Гормональные противовоспалительные средства (Преднизолон). Используются для быстрого устранения признаков псориаза. Инъекционное введение средств сочетают с использованием гормональных мазей (Белосаликома, Синаларома). В 70% случаев признаки псориаза исчезают через 2 недели.
- Кремы и мази на основе дитранола (Цигнодерма). Средства обладают выраженным противовоспалительным и антипролиферативным действием. Лекарственные препараты для лечения псориатической эритродермии могут вызывать побочные эффекты в виде зудящих высыпаний и отечности.
Вернуться к оглавлению
Операционное вмешательство
Вмешательство не подразумевает удаление пораженных участков кожи. Операция при псориазе проводится для восстановления нормальной работы иммунитета. Во время хирургического вмешательства восстанавливают целостность клапана между тонким и толстым кишечником. Пищеварительная система очищается от токсинов и патогенных микроорганизмов, иммунная система начинает функционировать нормально.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и возможные осложнения
К осложнениям эритродермии относят:
- распространение патологического процесса на глубокие слои кожи (возникает при неправильном проведении лечения);
- нарушение защитных функций кожи, делающее организм восприимчивым к различным заболеваниям (на поздних стадиях псориаза пациент может погибнуть);
- обезвоживание организма.
Прогноз на ранних стадиях благоприятен. При правильном лечении периоды ремиссии длятся 3-5 лет. Заболевание не ухудшает качество жизни пациента. Дальнейшее развитие псориаза негативно влияет на работу всего организма. Пациенты нередко становятся инвалидами.
