Этиология и терапия обыкновенного псориаза
Псориаз обыкновенный часто проявляется в форме хронического заболевания, характеризующегося развитием очагов воспаления в верхних слоях кожи. Первые признаки развития чешуйчатого лишая обнаруживаются в юношеском возрасте, т. к. взрослому сформировавшемуся организму данная патология несвойственна. Заболевание имеет неприятные симптомы (зуд и жжение на местах поражения), но не является опасным для жизни.
Содержание
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения данной формы псориаза
Это заболевание относится к полиэтиологическому типу, т. е. возникает по вине целого комплекса факторов. Однако в ходе исследований было выяснено, что генерализованный псориаз развивается у людей, являющихся носителями генетической аномалии. Патология обнаруживается у пациентов с нарушениями в пятой хромосоме на фоне изменения иммунной толерантности (сбой в системе распознавания собственных антигенов, в результате которого организм отторгает собственные клетки).
Аномалия может стать причиной возникновения псориаза при наличии следующих факторов:
- нахождение организма в постоянном стрессе;
- курение и/или алкоголизм;
- наличие источника хронического воспаления;
- эндокринные заболевания.
Псориазом больны около 6% зарегистрированного населения, но патология относится к распространенным, поскольку в последние 2 года процент пациентов возрос на 2 единицы.
Вернуться к оглавлению
Симптомы генерализованного чешуйчатого лишая
Генерализованная форма псориаза обладает характерными признаками в виде высыпаний на коже. Внешние симптомы поражения изначально проявляются на сгибах локтя и колена, а затем постепенно распространяются дальше в произвольной траектории. В большинстве случаев очаг поражения смещается к груди и спине. Особенности высыпаний таковы:
- воспаление проявляется в виде четко очерченного пятна;
- поверхность пораженного участка покрыта белесым налетом.
Корки удаляются с трудом, поэтому происходит незначительная травматизация кожи и сосудов, из-за которой может произойти вторичное инфицирование. Появление высыпаний сопровождается сильным зудом, способным резко понизить качество жизни пациента, нарушить сон и вызвать эмоциональный спад.
Вернуться к оглавлению
Постановка диагноза с помощью сдачи анализов
Для подтверждения наличия обычного псориаза достаточно сделать соскоб в лаборатории, хотя заболевание хорошо определяется по визуальным проявлениям. Если клиническая картина неясна, то пациента направляют на биопсию кожного покрова, подразумевающую отщип небольшого участка ткани с пораженной области.
Общие анализы крови, мочи и кала сдают в целях диагностики состояния больного, выявить по ним псориаз невозможно, как и сделать вывод о тяжести недуга.
Вернуться к оглавлению
Лечение генерализованного псориаза
Данное заболевание кожи имеет специфичный характер, поэтому единой схемы лечения для него не предусмотрено. Многое зависит от степени и тяжести псориатического поражения, а также состояния пациента. Все эффективные методики отличаются высокой стоимостью при отсутствии гарантии полного выздоровления без рецидивов, поэтому пациенты с легкой формой патологии часто отказываются от врачебного вмешательства.
Лечение при псориазе носит комплексный характер, включающий не только прием медикаментов, но и применение физиотерапевтических методик, например, ПУВА-терапии. Этот способ подразумевает облучение пораженных участков ультрафиолетом и использование фотоактивного вещества. Кроме того, понадобится соблюдение диеты и снижение психоэмоциональных нагрузок. Правильно подобранный рацион способствует выведению токсинов и улучшению состояния кожного покрова.
В лечении используются следующие группы препаратов:
- цитостатики;
- содержащие моноклональные антитела;
- глюкокортикоиды;
- мази на основе салициловой кислоты.
Точный подбор лекарств лежит на специалисте, как и составление эффективной терапии. Народная медицина в данном случае неэффективна, т. к. активизация иммунитета может стать причиной ухудшения состояния и появления папул на кожном покрове. Если после какого-либо мер количество высыпаний возросло, следует сменить препарат или отказаться от выбранной методики лечения.
Вернуться к оглавлению
Возможные осложнения в процессе терапии и дальнейший прогноз
Развитие осложнений возможно лишь при тяжелой форме заболевания без своевременного лечения. В таком случае проявляются опасные для жизни состояния:
- псориатический артрит (воспаление суставов с постепенным нарушением двигательной активности);
- псориатическая эритродермия (сильное воспаление дермы с выраженными визуальными проявлениями);
- генерализованный пустулезный псориаз (появление инфицированных гнойных пустул).
Последняя патология опасна высокой вероятностью заражения крови, что нужно учитывать при лечении. Распространенный вульгарный псориаз в легкой форме редко приводит к тяжелым осложнениям, но в запущенной форме он может стать причиной нарушения работы почек, сердца, зрительной системы и опорно-двигательного аппарата. В таком случае лечение будет симптоматическим, направленным на снятие мешающих нормальной жизни проявлений.
Прогноз для пациентов с обыкновенным псориазом неутешительный: полностью избавиться от болезни невозможно. Терапия направлена лишь на облегчение общего состояния и продление периода ремиссии.
Вернуться к оглавлению
Профилактика недуга
Поскольку за развитие патологии отвечает генетическая аномалия, повлиять на нее каким-либо образом невозможно, поэтому никак мер, предупреждающих заболевание, не проводится. Исключение составляют дети, появившиеся от носителей псориаза. Для них профилактика состоит из ряда ограничений:
- соблюдение режима работы и отдыха, отсутствие перегрузок;
- запрет на нездоровую пищу;
- защита от ультрафиолетовых лучей (нельзя пребывать под открытым солнцем без специального крема);
- снижение психоэмоциональных нагрузок и стрессовых состояний;
- запрет на отсутствие своевременного лечения любых заболеваний.
Однако даже четкое соблюдение этих мер не гарантирует снижение риска развития заболевания при наличии аномалии.
Диеты при псориазе также обладают сомнительной эффективностью, но в период обострения к ним прибегают в качестве комплексного лечения. Правила составления рациона предельно просты:
- Дневное питание нужно разбивать на 3 равные части. В одной из них должны присутствовать свежие овощи, зелень и фрукты в виде салатов преимущественно без термической обработки (исключение составляет свекла).
- Вторая часть рациона должна состоять из протеинов, источниками которых являются нежирное мясо, орехи, белок и семечки.
- Третья часть питания при псориазе может содержать сухофрукты и такие крупы, как гречка, перловка и т. д.
При обострении болезни нельзя употреблять шоколад, алкоголь, цитрусовые и цельное молоко с большой жирностью. Также следует сократить до минимума поедание острых, копченых и соленых блюд, вести правильный образ жизни, снизить психоэмоциональные нагрузки.