Обзор лекарств для борьбы с псориазом

Псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание с преимущественно кожными проявлениями. Первоначально возникнув (чаще в молодом возрасте), оно сопровождает человека всю жизнь. Периоды обострений и ремиссий сменяют друг друга. Нередко болезнь приобретает прогредиентную форму, причиняя страдания пациенту и иногда приводя к инвалидности.

лекарства

Своевременная диагностика и лечение позволяют снизить активность процесса и улучшают качество жизни. Лекарство от псориаза может воздействовать как на механизм развития процесса, так и на отдельные проявления. Среди используемых медикаментов — наружные и внутренние, дорогостоящие и дешевые, токсичные и сравнительно безопасные препараты.


Вернуться к оглавлению

Типы препаратов для приема внутрь

Существуют различные типы пероральных противопсориатических средств:

  • иммуностимуляторы;
  • иммунодепрессанты;
  • кортикостероиды;
  • ретиноиды;
  • гомеопатические лекарства;
  • антигистаминные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • энтеросорбенты;
  • антимикотики;
  • витаминные комплексы.

таблетки

Самолечение недопустимо, только высококвалифицированный специалист может подобрать самое эффективное средство от псориаза с учетом формы заболевания, сопутствующих патологий и противопоказаний.


Вернуться к оглавлению

Эффективные и доступные таблетки

Таблетки от псориаза удобны в применении, обладают хорошим качеством и приемлемой ценой.


Вернуться к оглавлению

Иммуностимуляторы

Под контролем врача иммуномодуляторы применяются как препараты от псориаза. Одним из таких лекарств является Ликопид, повышающий иммунитет за счет активизации клеток, осуществляющих фагоцитоз (нейтрофильных гранулоцитов, макрофагов). Усиливается синтез лимфоцитов, иммуноглобулинов, цитокинов и интерферонов, позволяя организму справляться с сопутствующими инфекциями.

С той же целью используются таблетки для рассасывания Эхинацея. Это растительное средство стимулирует действие фагоцитов и подавляет жизнедеятельность респираторных и герпетических вирусов.

Если на фоне лечения происходит обострение псориаза, препарат отменяют.

Эффект применения иммуностимуляторов снижается при использовании в комбинации с цитостатиками или ГКС.

Эхинацея


Вернуться к оглавлению

Иммунодепрессанты

Таблетированные формы иммунодепрессантов, в отличие от кремов и мазей, оказывают системное влияние на организм. Они подавляют активность иммунитета, тормозят процессы воспаления и бесконтрольного деления эпидермальных клеток. Это препараты для лечения тяжелых форм псориаза:

  1. Метотрексат: противоопухолевый цитостатик, нарушающий синтез ДНК. Блокирует процессы клеточной репродукции, особенно в быстро обновляющихся тканях (эпидермис, костный мозг, слизистые оболочки). Снижает иммунную функцию. Эффективен при псориазе, сопровождающемся поражением суставов.
  2. Циклоспорин: селективный иммуносупрессор, подавляющий функции Т-лимфоцитов. Тормозит развитие реакций клеточного типа и кожную гиперчувствительность. Угнетает секрецию провоспалительных соединений — лимфокинов.
  3. Такролимус: антибиотик из класса макролидов. Обладает противопсориатической активностью, избирательно и обратимо блокируя размножение иммунокомпетентных клеток.
  4. Сиролимус и Эверолимус: вызывают остановку клеточного цикла деления T-лимфоцитов.

Эти препараты являются токсичными и вызывают побочные явления:

  • нарушение работы иммунной и кроветворной систем;
  • зрозивно-язвенные патологии ЖКТ, поражение печени и поджелудочной железы;
  • ухудшение зрения, слезотечение, помутнение хрусталика;
  • головокружение, нарушения чувствительности, тремор, парез мышц;
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • ухудшение работы почек, цистит;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • изменение пигментации кожных покровов, выпадение волос или гипертрихоз;
  • гипертермия, повышение АД;
  • фотодерматоз, аллергические проявления;
  • гиперплазия десен, развитие злокачественных новообразований.

Метотрексат

Такие лекарственные средства назначают при тяжелом течении заболевания, не поддающемся стандартной терапии. Начальный этап лечения проводят в стационаре, затем подбирают поддерживающую дозу препарата.


Вернуться к оглавлению

Гормональные средства

Метипред (пероральное ГКС) — эффективное лекарство от псориаза, обладающее системным действием. Подавляет иммунные и аллергические реакции. Угнетает все стадии воспалительного процесса. Длительное применение кортикостероидов вызывает выраженные побочные эффекты, в числе которых:

  • гипергликемия, снижение функции надпочечников;
  • стероидные эрозии и язвы ЖКТ;
  • нарушения сердечного ритма, повышенное тромбообразование;
  • расстройства психики;
  • поражения органов зрения;
  • отеки, увеличение массы тела, остеопороз;
  • склонность к инфицированию;
  • аллергия вплоть до анафилактического шока.

Дозировка медикамента и длительность курса лечения устанавливается специалистом.

Метипред


Вернуться к оглавлению

Ретиноиды

Таблетированные средства от псориаза на теле на основе ретиноидов (Ацитретин, Этретинат) проявляют замедленный лечебный эффект, это:

  • постепенное угнетение роста клеток эпидермиса;
  • иммуномодулирующее воздействие;
  • стабилизация процессов ороговения;
  • поддержание структуры клеток.

Они противопоказаны при беременности и обладают существенными побочными явлениями, в числе которых:

  • алопеция;
  • фотодерматоз;
  • сухость и воспаление слизистых ротовой полости и губ;
  • нарушение метаболизма липидов;
  • патологическое обызвествление и окостенение тканей.

Терапия ретиноидами применяется в комплексе с другими способами лечения.

Ацитретин


Вернуться к оглавлению

Лекарства из области гомеопатии

Пероральные гомеопатические препараты (гранулы и таблетки от псориаза) изготавливаются на основе растительных и минеральных компонентов, которые подбираются согласно принципу «подобное лечится подобным». Такие средства доступны по цене, малотоксичны, удобны в применении. Во время терапии, проводимой под наблюдением врача-гомеопата, происходит постепенная настройка биохимических процессов в организме, индивидуальная для каждого пациента.

Аюрведический препарат Имупсора (Индия) состоит из биоактивных компонентов, среди которых:

  1. Акация катеху: содержит антиоксиданты (катехины) и алкалоид, сходный с серотонином. Способствует подъему АД, учащает пульс, повышает концентрацию эндогенных гормонов (АКТГ, кортизол) и эндорфинов.
  2. Альбиция амара: обладает противоопухолевыми свойствами. Используется для лечения патологий эпидермиса (язвы, рожистое воспаление, себорея и т.п.).
  3. Тиноспора сердцелистная: содержит антиоксиданты и адаптогены, имеет антигистаминное действие.
  4. Дымянка индийская: регулирует функции почек, печени и ЖКТ.
  5. Зола олова: улучшает состояние кожных покровов.
  6. Катука: обладает гепатопротекторной, желчегонной, антиоксидантной и иммуномодулирующей активностью.
  7. Марена сердцелистная: применяется в качестве антиаллергического, противоотечного, тонизирующего средства.
  8. Сассапариль: содержит стероидные сапонины, используется при лечении сифилиса и подагры, способствует детоксикации.
  9. Трифала: смесь индийского крыжовника, плодов бибхитаки и харитаки. Улучшает пищеварительную и выделительную функции, выводит токсины.
  10. Базилик тонкоцветный: содержит эвгенол, обладает болеутоляющим, гипогликемическим, антиоксидантным эффектами. Снижает концентрацию холестерина.

препарат Имупсора

Благодаря комплексному составу Имупсора способствует сокращению высыпаний, уменьшает зуд и эритему.

Гомеопатические гранулы Берберис (на основе барбариса обыкновенного) обладают желчегонным, анальгезирующим, противоспазматическим, антивоспалительным, противоопухолевым эффектами. Выводят токсины из организма, нормализуют функции печени и почек.

По рекомендации гомеопата при сухости и шелушении терапию дополняют гранулами Арника и Нукс вомика, при мокнущих очагах поражения и нарушении лимфооттока — Кантарис и Ликоподиум.

Гомеопатическое лечение проводится длительными курсами, от 3-4 месяцев до полугода.


Вернуться к оглавлению

Для борьбы с аллергией

Антигистаминные средства для лечения псориаза (Телфаст, Кестин, Зиртек, Эриус, Фенкарол и т.д.) используются в качестве вспомогательных. Они обладают противозудным, противоотечным, антивоспалительным и седативным эффектами и применяются короткими курсами (15-20 дней).


Вернуться к оглавлению

Гепатопротекторы

Некоторые таблетки от псориаза вызывают повреждения печени: Метотрексат, Циклоспорин, фотосенсибилизаторы (Метоксален, Аммифурин), ретиноиды. Этому способствует и повышенный уровень провоспалительных веществ, сопутствующий заболеванию. Для профилактики разрушения мембран гепатоцитов и их восстановления назначают гепатопротекторы: Легалон, Эссенциале, Карсил.

Легалон


Вернуться к оглавлению

Сорбенты для очищения печени

Сорбенты (активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель) принимают для детоксикации организма. Они выводят токсичные соединения из печени и кишечника, улучшают состояние эпидермиса, обладают противоаллергическим эффектом. Выбор препарата и продолжительность приема определяются врачом.


Вернуться к оглавлению

Антигрибковые средства

Пораженный псориазом эпидермис, в особенности на фоне лечения иммуносупрессорами, является восприимчивым к грибковой инфекции. При появлении признаков микоза кожи или ногтей надо обратиться к дерматологу, который назначит анализы и подберет лекарственное средство, учитывая чувствительность выделенного возбудителя к медикаментам.


Вернуться к оглавлению

Витаминные комплексы

Помимо приема препаратов от псориаза внутрь, необходимо вести здоровый образ жизни, включающий рациональное питание. По назначению врача его дополняют комплексами, содержащими витамины (B, A, E, C, D, никотиновую и фолиевую кислоты), макро- и микроэлементы (железо, медь, кобальт, марганец, цинк).


Вернуться к оглавлению

Инновационные средства нового поколения

Таблетки от псориаза нового поколения являются селективными модуляторами медиаторов воспалительного процесса. Это избирательные иммуносупрессоры, внесенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (ЖНВЛП):

  1. Апремиласт: блокатор ФДЭ4, подавляющий синтез провоспалительных агентов.
  2. Тофацитиниб: ингибитор янус-киназы 1, 2, 3. Тормозит внутриклеточную передачу сигналов, необходимых для запуска иммунного ответа.

Терапия этими медикаментами проводится под наблюдением доктора. Могут возникнуть побочные явления, в т.ч. тяжелые:

  • тошнота, понос, боль в животе;
  • нарушения липидного обмена;
  • цитопения, сопровождающаяся снижением иммунитета;
  • респираторные инфекции;
  • гнойные воспалительные процессы, сепсис;
  • пневмония, бронхит, туберкулез, менингит;
  • инфекционные поражения мочевыводящих путей;
  • повышение АД, цефалгия, нарушения сна;
  • болезненность в мышцах и суставах;
  • аллергическая реакция;
  • нарушение функций печени и почек;
  • появление новообразований кожи.

Апремиласт

Инновационные препараты используются для лечения бляшечного псориаза (умеренной или тяжелой формы) и псориатического поражения суставов и позвоночника.


Вернуться к оглавлению

Эффективность препаратов из Китая

Китайские таблетки при псориазе применяются в качестве вспомогательного средства на фоне основного лечения. Необходима предварительная консультация дерматолога. В состав препарата Сяо инь Пянь входят:

  • ремания клейкая;
  • кора и корень пиона;
  • дудник китайский;
  • софора узколистная;
  • жимолость японская;
  • норичник Олдгэма;
  • репейник;
  • хитин из личиночной оболочки цикад;
  • кора ясенцевого корневища;
  • ледебуриелла растопыренная;
  • лист вайды индиговой;
  • дикий шафран.

Лекарственные растения, входящие в состав таблеток, обладают противовоспалительным эффектом, нормализуют функции клеток эпидермиса.

Месячный курс лечения способствует уменьшению зуда, шелушения и сухости кожи.

Сяо инь Пянь


Вернуться к оглавлению

Гормональные и негормональные мази

Наружные лекарства для лечения псориаза — это кремы, гели и мази:

  1. Гормональные (Латикорт, Триакорт, Фтородерм): низкой, умеренной, средней, высокой активности.
  2. Негормональные: ретиноидные (Тазорак), содержащие аналог витамина D (Дайвонекс). Блокаторы цитокинов (Такролимус, Пимекролимус), салициловая мазь.
  3. Комбинированные: сочетающие бетаметазон с кальципотриолом (Дайвобет, Таклонекс) или салициловой кислотой (Белосалик).

Применяются также наружные средства на основе солидола, нафталановой нефти, ртути, серы и дегтя.

Мази и гели улучшают состояние кожных покровов: снимают зуд, отечность и гиперемию, нормализует обменные процессы в клетках. Они применяются в дополнение к основной терапии.