Терапия парапсориаза различных форм

При парапсориазе лечение подразумевает применение средств местного действия, физиотерапевтических процедур и народных рецептов. Заболевание представляет собой дерматоз, сопровождающийся развитием поверхностных высыпаний. Симптомы парапсориаза аналогичны с проявлениями псориаза.

парапсориаз


Вернуться к оглавлению

Причины развития заболевания

Отличие от псориаза заключается в наличии признаков поражения мелких сосудов. Выражаются они в истончении капилляров, снижении проницаемости и повышении ломкости их стенок. Парапсориаз у детей и взрослых возникает под воздействием следующих причин:

  • инфекционных заболеваний кожных покровов (эта версия не нашла официального подтверждения, однако псориазоподобные проявления часто возникают на фоне вирусных, бактериальных и грибковых инфекций);
  • неадекватной реакции иммунной системы, возникающей в ответ на проникновение раздражителей;
  • перенесенных ранее острых инфекционных заболеваний (гриппа, ОРВИ);
  • наличия хронических очагов инфекции в организме (кариозных зубов, воспаленных миндалин, аденоидов);
  • хронических воспалительных заболеваний органов выделительной системы (пиелонефрита, цистита, уретрита);
  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринных расстройств;
  • сбоев в работе иммунитета;
  • нарушений в пищеварительной системе.

Вернуться к оглавлению

Каплевидная форма парапсориаза

Каплевидный парапсориаз проявляется возникновением высыпаний, напоминающих псориатические. Они представляют собой папулы небольших размеров. Центральная часть высыпаний покрыта мелкими чешуйками.


Вернуться к оглавлению

Симптомы и постановка диагноза на основе лабораторных исследований

Для каплевидного парапсориаза симптомы характерны следующие:

  • наличие многочисленных высыпаний, цвет которых может варьироваться от светло-розового до коричневого;
  • локализация высыпаний в области грудной клетки, живота, спины, верхних и нижних конечностей (реже сыпь появляется на лице и волосистой части головы);
  • отсутствие зуда и болевых ощущений.

Эту форму парапсориаза отличает наличие 3 особенностей:

  • феномена облатки;
  • симптома пурпуры;
  • феномена скрытого образования чешуек на пораженных участках кожи.

Болезнь отличается медленным развитием и хроническим характером течения.

Для ее выявления используют следующие лабораторное методы:

  1. Соскоб с поверхностей элементов сыпи. Помогает обнаружить возбудителя инфекции и воспалительные клетки. Признаков, характерных для псориаза, не обнаруживается.
  2. Общий анализ крови. Выявляется повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов, характерные для хронического течения воспалительного процесса.
  3. Исследование крови на наличие ревматоидного фактора.
  4. Серологические пробы. Используются для выявления парапсориаза у детей, перенесших стрептококковую инфекцию. В крови обнаруживается повышенное количество стрептолизина и антидезоксирибонуклеазы. Дополнительно назначается анализ мазка из носоглотки на наличие гемолитического стрептококка.
  5. Гистологическое исследование. Морфологические изменения свидетельствуют о нарушении процессов созревания эпидермальных клеток. В образце обнаруживаются Т-лимфоциты. Результаты анализа отражают признаки гиперкератоза.

Гистологическое исследование


Вернуться к оглавлению

Лечение каплевидного псориаза разными способами

Дерматоз устойчив к терапии. Пациенту нужно набраться терпения и стараться выполнять все рекомендации дерматолога. Терапевтическая схема включает следующие методы:

  1. Санацию хронических очагов инфекции. Удаляют воспаленные миндалины и кариозные зубы, очищают гайморовы пазухи от гнойного содержимого, лечат осложнения гриппа и ОРВИ.
  2. Соблюдение специальной диеты. Питание при парапсориазе подразумевает употребление продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами. К такой пище относят растительные масла, жирные сорта морской рыбы.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Для устранения проявлений каплевидного парапсориаза используют ПУВА-терапию. Кожу обрабатывают фотосенсибизирующим веществом, после чего подвергают ультрафиолетовому облучению. Снизить частоту обострений помогает проведение плазмафереза (очищения кровь от токсинов и аллергенов).
  4. Медикаментозную терапию. Для быстрого устранения высыпаний используют гормональные мази (Гидрокортизон). Их применяют кратковременными курсами, нанося препарат на кожу 2 раза в день. При наличии инфекционных заболеваний проводится антибактериальная терапия. При стрептококковой инфекции назначают цефалоспорины (Цефтриаксон). Справиться с зудом помогают антигистаминные средства (Тавегил). Некоторые применяемые лекарства могут вызывать побочные действия.
  5. Витаминотерапию. При парапсориазе организм испытывает дефицит витаминов группы В, которые вводятся внутримышечно. Если высыпания продолжают распространяться, внутрь принимают ретиноиды.
  6. Народные средства. Хороший эффект при парапсориазе дают ванны с отрубями. Отруби запаривают в кипятке, после остывания массу выливают в ванну с водой. Процедуру принимают в течение 15-20 минут.

витамины


Вернуться к оглавлению

Острый парапсориаз

Острый парапсориаз отличается одновременным появлением высыпаний различных типов. Они могут быть:

  • пустулезными;
  • папулезными;
  • варицелеподобными;
  • некротическими;
  • геморрагическими.

Заболевание отличается резким началом и стремительным развитием. При правильном лечении высыпания быстро исчезают, оставляя неглубокие рубцы. Сыпь поражает не только кожу, но и слизистые оболочки полости рта, глаз, половых органов. Для лечения используют ультрафиолетовое излучение, небольшие дозы глюкокортикостероидов системного действия (Преднизолона), рассасывающие мази (гепариновую или ихтиоловую).


Вернуться к оглавлению

Бляшечный парапсориаз

Мелкобляшечный парапсориаз чаще всего развивается у взрослых пациентов. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Появление округлых высыпаний. Первые элементы возникают на животе. На более поздних стадиях они распространяются на бока, грудную клетку, плечи и бедра. Расположение пятен отличается симметричным характером. Высыпания имеют розовый цвет, размеры 2-6 см и круглую форму. На поздних стадиях цвет бляшек меняется на сине-багровый. Элементы не сливаются друг с другом, они имеют четкие границы.
  2. Шелушение кожи. Бляшки покрываются чешуйками, напоминающими те, что возникают при псориазе.
  3. Появление сосудистых сеток, сухость кожи.

бляшки на руке

Зуда, жжения и болевых ощущений при возникновении высыпаний не наблюдается. Бляшки присутствуют на коже в течение нескольких месяцев или лет. При крупнобляшечной форме болезни после исчезновения пятен остаются участки атрофии и гиперпигментации. В редких случаях возникает зуд, свидетельствующий о присоединении грибковых инфекций.


Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение бляшечной формы

Для выявления заболевания используют:

  1. Осмотр кожных покровов. При осмотре выявляются очаги неправильной формы с отрубевидными чешуйками. На поверхностях бляшек обнаруживаются сосудистые сплетения.
  2. Биопсия с последующим гистологическим исследованием. Крупнобляшечный парапсориазсопровождается лимфоцитарной инфильтрацией с частичным прорастанием лимфоцитов в эпидермис. В верхнем слое кожи образуются полости, содержащие иммунные комплексы. Пролегающие в дерме сосуды расширены, их стенки отечные.
  3. Цитологическое исследование. При парапсориазе в эпидермисе появляются лимфоциты, являющиеся клонами Т-клеток.

Лечение заболевания может вызывать затруднения, связанные с невыясненным происхождением парапсориаза. Схема лечения включает:

  1. Устранение основной патологии. При бляшечном парапсориазе требуется санация полости рта, лечение воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, очищение кишечника от паразитов. Подобные процедуры повышают эффективность терапии.
  2. Лекарственные средства. Антигистаминные препараты помогают сделать признаки заболевания менее выраженными. Пятна при приеме этих средств светлеют и уменьшаются в размерах. Для местного лечения используют гормональные мази (Элоком), предназначенные0 для быстрого устранения шелушения.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Заболевание хорошо поддается ПУВА-терапии и стандартному ультрафиолетовому облучению.

лечение на руках


Вернуться к оглавлению

Лихеноидный парапсориаз — опасность и комплекс мер

Вариолиформный парапсориаз характеризуется появлением симметричной сыпи в области крупных суставов, живота и грудины. Элементы имеют бурый цвет, круглую форму и небольшие размеры. Центральные части папул представлены геморрагическими буллами. Появление высыпаний сопровождается ухудшением общего состояния пациента. На поздних стадиях поражение распространяется на волосистую часть головы, ладони и ступни. Появлению сыпи предшествуют:

  • повышение температуры тела;
  • астенический синдром;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • мышечные и суставные боли.

Элементы высыпаний образуют обширные очаги с уплотненными краями. На поздних стадиях наблюдается изъязвление бляшек. В большинстве случаев в воспалительный процесс вовлекаются лимфоузлы. Лихеноидный парапсориаз переходит в хроническую форму, его признаки могут присутствовать в течение нескольких лет.


Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика

План обследования при парапсориазе лихеноидном включает:

  • осмотр и опрос пациента (врач анализирует имеющиеся симптомы и время их появления);
  • биопсию (в исследуемом образце обнаруживаются признаки гиперкератоза, некроз клеток эпидермиса, лимфоцитарная инфильтрация).

биопсия кожи

Дифференцируют заболевание со следующими патологиями:

  • пустулезными сифилитическими высыпаниями;
  • синдромом Джанотти-Крости;
  • многоформной эритемой;
  • системным васкулитом;
  • туберкулезным поражением кожи;
  • токсидермией.

Вернуться к оглавлению

Терапия

На первом этапе лечения устраняют инфекции, способные спровоцировать заболевание. Применяют макролиды и тетрациклины. Лечение дополняют введением гормональных средств (Дексаметазона) и иммуносупрессантов (Метотрексата). На втором этапе проводится ультрафиолетовое облучение. Диета при парапсориазе подразумевает отказ от продуктов, способных спровоцировать аллергию:

  • шоколада;
  • острых приправ и соусов;
  • копченых и маринованных продуктов;
  • овощей и фруктов ярких цветов.

Использование заговоров и других народных средств не доказало свою эффективность. Эти способы могут нанести вред здоровью.