Опасность псориаза при беременности

Случается, что наступает беременность и псориаз исчезает, но так происходит не всегда. Несмотря на происходящие изменения гормонального фона, в этот период у женщин реже отмечаются обострения, уменьшается количество высыпаний на кожных покровах, улучшается общее состояние.

живот


Вернуться к оглавлению

В чем заключается опасность на данном этапе жизни

Обострившийся псориаз может вызвать артрит, который чреват негативными последствиями. Масса тела женщины увеличивается, нагрузка на суставы становится выше.

Патология редко угрожает здоровью будущей мамы и плода. Существует несколько форм заболевания:

  • простой (отмечается чаще других, характеризуется появлением на коже бляшек красного цвета с чешуйками кожи);
  • обратный (шелушение почти отсутствует);
  • каплевидный (высыпания имеют каплеобразную форму и лиловый цвет);
  • пустулезный (с образованием пузырьков, наполненных серозным содержимым).

Для женщины и ребенка угроза заключается в возникновении осложнений (при инфицировании пузырьков, если заболевание протекает в пустулезной форме). В результате развивается интоксикация, повышается температура тела, возникает головная и суставная боль. Такое состояние может привести к преждевременным родам или выкидышу.

плод

Если в процесс вовлекаются кровеносные сосуды, может нарушиться кровоток в плаценте, что способно повлечь задержку внутриутробного развития плода. Также возможны следующие осложнения:

  • преждевременная родовая деятельность;
  • выкидыш на ранних сроках беременности;
  • нарушение процессов обмена;
  • гипоксия плода;
  • ослабление защитных сил матери;
  • недостаток витамина D.

В других случаях при обострении патологии существенного влияния на плод не отмечается, беременность заканчивается срочными родами.


Вернуться к оглавлению

Особенности течения болезни в первом триместре

От 30 до 40% пациенток отмечают, что болезнь в I триместре протекает легче. У некоторых больных уменьшается пигментация на пораженных псориазом участках.

По мнению одних исследователей, причиной улучшения состояния пациенток является повышенный уровень прогестерона и эстрогенов. Другие исследователи считают, что положительное влияние оказывает кортизол. Он обладает противовоспалительным действием, поэтому вызванное псориазом воспаление проявляется меньше, т. к. уровень кортизола при беременности повышается.

крем при беременности

Лечить псориаз во время беременности нужно правильно в каждом триместре. В I триместре разрешено применять большее количество мазей и кремов.

Стандартные средства, применяемые для лечения псориаза, обладают токсическим влиянием на организм, поэтому в период вынашивания ребенка могут причинить вред.

В I триместре даже незначительная токсическая нагрузка может привести к мутациям и другим патологиям развития плода. Запрещенными являются ретиноиды, Метотрексат.

Для замедления прогрессирования болезни рекомендуется поддерживать необходимый уровень влажности кожи, не допускать ее пересыхания.


Вернуться к оглавлению

Второй триместр

Во II триместре вынашивания плода можно принимать антигистаминные средства (они также оказывают противорвотное действие), лечить псориаз Кортизоном. Следует учесть, что при использовании Кортизона повышается риск возникновения растяжек. Не нужно наносить его на грудь, бедра, живот.


Вернуться к оглавлению

Ситуация с псориазом на третьем триместре

Псориаз при беременности в III триместре может повлиять на состояние опорно-двигательной системы матери. Возникающая боль в суставах влечет ограничение физической активности, но не угрожает здоровью будущего ребенка.

суставы


Вернуться к оглавлению

Вероятность передачи заболевания от матери ребенку

Если диагностирован псориаз у беременных, ген заболевания может в будущем проявиться у детей (частота от 15 до 30% случаев). Если патология имеется у обоих родителей — риск передачи будущему ребенку увеличивается до 60%.

После рождения на кожных покровах новорожденного отсутствует сыпь, но предрасположенность к болезни сохраняется. В дальнейшем при появлении провоцирующих факторов может возникнуть заболевание.

Однако часто у родившегося ребенка склонность к патологии отсутствует. Заболевание не передается контактным путем или при грудном вскармливании.


Вернуться к оглавлению

Псориаз и период лактации

Псориаз при грудном вскармливании не представляет опасности для ребенка. Однако если матери назначают препараты системного действия и они наносятся на большие участки туловища, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания. Такие препараты обладают способностью проникать в грудное молоко и с ним могут попадать в организм ребенка.

Нередко после родов псориаз обостряется в течение 2-х месяцев. Некоторые пациентки приходят к выводу, что болезнь приняла тяжелую форму (т. к. в период вынашивания ребенка состояние улучшилось).

В период грудного вскармливания допускается применение антигистаминных препаратов: они почти не проникают в молоко, изредка вызывают у новорожденного вялость и сонливость.

лактация


Вернуться к оглавлению

Лечение псориаза во время беременности

Если отмечается псориаз при беременности, лечение затруднено из-за невозможности применения многих лекарственных средств.

Некоторые из них способны оказывать вредное влияние на плод, поэтому без предварительной консультации врача не допускается использование любых медикаментозных препаратов.

Чаще для лечения применяют:

  • соблюдение диеты;
  • мази и кремы, не имеющие в составе вредных для плода ингредиентов;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию крови в поверхностном слое кожи;
  • некоторые препараты на основе глюкокортикоидов;
  • иммунодепрессанты.

В большинстве случаев применяют средства для наружного использования (системные представляют опасность для плода). Продолжительность лечения зависит от состояния пациентки, стадии болезни, клинических проявлений.

Разрешается использовать:

  • препараты, основой которых является салициловая кислота;
  • раствор перекиси водорода 3% для обработки псориатических бляшек;
  • средства, содержащие солидол;
  • солнечные ванны в умеренном количестве;
  • купание в морской воде или ванны с морской солью.

еда для беременной

Допускается в исключительных случаях назначать на короткий срок:

  • местно — средства с витамином D (Дайвонекс);
  • Циклоспорин (не представляет угрозы для будущего ребенка, нежелателен для матери);
  • глюкокортикоиды для наружного применения (Флуметазон).

Чтобы предупредить прогрессирование болезни, необходимо пользоваться натуральными маслами, смягчающими лосьонами и увлажняющими кремами.


Вернуться к оглавлению

Кремы и мази

Мазь от псориаза при беременности может подобрать только врач. Чаще используются:

  • салициловая мазь (оказывает смягчающее, обеззараживающее и отшелушивающее действие, допускается применение во II — III триместрах);
  • Лостерин (ускоряет очищение кожных покровов от псориатических высыпаний, уменьшает жжение и зуд);
  • Цинокап (обладает смягчающим и регенерирующим действием, уничтожает грибковую инфекцию, патогенные микроорганизмы);
  • Видестим (дезинфицирует, увлажняет и защищает кожные покровы, рекомендуется применять во II триместре);
  • Акрустал (уменьшает шелушение, избавляет от дискомфорта, ускоряет заживление);
  • Карталин (оказывает противовоспалительное и восстанавливающее действие, помогает избавляться от ороговевшего эпидермиса).

Разрешается применять мази:

  • папавериновую;
  • ихтиоловую;
  • цинковую.

консультация беременной


Вернуться к оглавлению

Запрещенная категория препаратов

В период вынашивания ребенка запрещается применять следующие лекарственные средства:

  • гормональные препараты;
  • средства, содержащие витамины группы А;
  • цитостатики;
  • иммуномодуляторы;
  • производные витамина D.

Ретиноиды обладают тератогенным действием, способны нарушить эмбриональное развитие. Это может вызвать возникновение врожденных аномалий, мутаций. В большинстве случаев женщинам репродуктивного возраста их не назначают.

Циклоспорин, Метотрексат относятся к запрещенным средствам для использования при беременности (могут привести к врожденным дефектам у ребенка).

Тазаротен, хотя и выпускается в форме мази, может вызывать врожденные дефекты, т. к. отрицательно влияет на развитие эмбриона. Изотретиноин способен вызывать внутриутробные аномалии развития.

Физиотерапевтическое лечение должно применяться в ограниченном количестве под контролем доктора. PUVA-терапия представляет опасность: пациентка перед сеансом принимает псоралены.

Применение некоторых препаратов оказывает наименьшее негативное влияние на плод и дает хороший результат. Оптимальные лекарственные средства подберет врач-дерматолог.

запрет


Вернуться к оглавлению

Важность строгого соблюдения диеты

Изменения в течении псориаза и улучшение состояния пациентки обеспечивается соблюдением рекомендованных правил питания. Это позволяет нормализовать процессы обмена, улучшить функционирование пищеварительной системы. Необходимо включить в рацион:

  • свежие фрукты и овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • отруби;
  • морепродукты (лосось, креветки, сардины);
  • каши;
  • печень;
  • продукты с содержанием насыщенных жирных кислот (масла: кукурузное, рапсовое, хлопковое, конопляное);
  • грецкие орехи;
  • продукты из сои (сыр, масло, бобы).

Категорически запрещены:

  • фастфуд;
  • продукты с содержанием трансжиров;
  • газированные напитки;
  • цитрусовые;
  • мед;
  • шоколад;
  • сладости;
  • сдоба;
  • консервированные, жирные, копченые, соленые, острые, пряные блюда.

Рекомендуется отказаться от употребления продуктов с содержанием красного пигмента (томатов, клубники, красного перца).

Диета при псориазе должна быть гипоаллергенной, нужно выпивать не меньше 1,5 л чистой воды ежедневно. Соблюдение правил здорового образа жизни и питания, регулярное посещение врача обеспечат здоровье мамы и ребенка.